SPACE – Entraînement du champ visuel/négligence spatiale : attention visuo-spatiale

Le programme d’entraînement SPACE a été mis au point pour les patients atteints d’héminégigence spatiale, mais il permet aussi d'obtenir de bons résultats dans le cas des troubles du champ visuel. Il améliore l’orientation visuo-spatiale de l’attention et entraîne plus spécialement la capacité d’orienter l’attention sur les stimuli situés dans l’hémiespace contralésionnel.

Scénario et exercice
Le client joue le rôle d’un photographe. Sa tâche consiste à observer différentes scènes (place de marché, aéroport, bureau, aire de jeu, etc.). Le viseur d’un appareil-photo se dirige vers un point précis dans l’espace. L’exercice consiste à faire une « photo » en appuyant sur la touche de réaction, dès que le viseur s’immobilise sur un objet. Au centre de chaque scène se trouve un point de fixation qui sert au client à orienter sa tête et son regard et à retrouver le viseur s'il l'a perdu des yeux.

Théorie
Au quotidien, notre attention spatiale peut se tourner vers une autre source que celle qui est fixée par nos organes de perception. Des stimulations périphériques, situées hors de notre champ visuel central, sont susceptibles d’attirer notre attention et de modifier en conséquence la direction de notre regard, voire de nous faire tourner la tête vers un objet ou un événement (attention visuo-spatiale). Tandis que les signaux d’avertissement périphériques entraînent plutôt un déplacement spatial automatique (exogène) de l’attention, les stimuli centraux (par exemple une flèche pointant à droite ou à gauche dans le point de fixation) entraînent plutôt un déplacement cognitif contrôlé (endogène) de l'attention puisqu’ils génèrent certaines attentes. Les signaux périphériques et centraux provoquent une réorientation non apparente de l’attention (covert shift of attention) vers la droite ou vers la gauche, qui permet de détecter plus facilement les stimuli situés dans la partie du champ visuel qu’ils montrent ou dans lequel ils se trouvent (avertisseur valide). Cependant, si le signal avertisseur se trouve dans la mauvaise moitié ou indique la mauvaise direction (avertisseur invalide), la vitesse de réaction au stimulus diminue, car l’attention doit auparavant se déplacer du « mauvais » foyer attentionnel vers la bonne position spatiale.

Structure de la difficulté
Il existe dix niveaux différents, chaque niveau présentant une nouvelle scène intéressante à l'écran. La difficulté varie en fonction du mode de déplacement du viseur (mouvement continu, bonds, avec ou sans retour au centre) et en fonction de la complexité de la scène représentée. Aux niveaux inférieurs, un signal avertisseur acoustique et visuel (son et flèche au milieu du viseur) indiquant la direction du mouvement à venir facilite la tâche. Aux niveaux supérieurs, les signaux avertisseurs ne s'affichent qu'irrégulièrement. De plus, ils n’orientent pas forcément correctement et contiennent parfois des informations erronées (la flèche dans le viseur pointe par ex. en haut à droite, tandis que le viseur saute en bas à gauche).

N.B.
Dans le programme d’entraînement SPACE, les pages d’instruction s’affichent d’un seul côté de l’écran afin que les patients souffrant d’héminégligence spatiale ou de troubles du champ visuel puissent lire sans problème l'énoncé de l'exercice.
 
Bon à savoir
Nous recommandons d'utiliser des écrans ayant une diagonale d'au moins 19'' afin d'entraîner le plus grand fragment possible du champ visuel.